Введение. В статье исследуются особенности психического здоровья и жизнестойкости комбатантов на разных этапах службы. Указывается на необходимость разработки рекомендаций по его оптимизации. Подчеркивается, что война оказывает колоссальное негативное воздействие на психику комбатантов, приводя к острым стрессовым расстройствам и дезинтеграции личности. Отмечается недостаточная изученность данной проблемы в России, несмотря на богатый боевой опыт. Указывается, что в условиях современного военного конфликта на Украине возникает проблема сохранения психического здоровья российских военнослужащих.
Материалы и методы. В методах указано, что проводился теоретический анализ данных российских и зарубежных исследований по вопросам психологической подготовки комбатантов и их реабилитации после боевых действий.
Результаты. Рассматриваются особенности жизнестойкости российских военнослужащих-комбатантов на двух ключевых этапах службы: до непосредственного участия в боевых действиях и после. Отмечается, что на добоевой стадии психика военнослужащих еще не подверглась воздействию боевых стресс-факторов. Однако из-за резкой смены условий жизни, нарушений привычного ритма, жестких требований дисциплины, физических перегрузок и дедовщины у многих формируется высокий уровень дистресса, снижающий их адаптационные возможности. Анализируются различные методы психологической подготовки военнослужащих на добоевом этапе: когнитивные, перцептивные, аффективные, операциональные и комплексные. Показана их эффективность в повышении стрессоустойчивости и жизнестойкости к будущим боевым условиям. Особо выделяются методы моделирования боевых ситуаций, аутотренинга, биоуправления, виртуальной реальности. Затем рассматривается послебоевой этап. Показано, что у многих военнослужащих после участия в боях отмечается снижение психического здоровья и жизнестойкости, развиваются ПТСР, депрессии, тревожные расстройства. Анализируются возможности аппаратных, медикаментозных и психологических методов реабилитации комбатантов. Особо выделяются различные методы индивидуальной и групповой психотерапии.
Обсуждения и выводы. Делается вывод о необходимости внедрения предложенного комплекса методов оптимизации психического здоровья военнослужащих в российской армии. Указывается, что это позволит повысить боеспособность войск и снизить последствия участия в боевых действиях, способствуя достижению целей спецоперации.
Introduction. The introduction emphasizes that war has a tremendous negative impact on the psyche of combatants, leading to acute stress disorders and disintegration of personality. There is a lack of knowledge of this problem in Russia, despite the rich combat experience. It is indicated that in the conditions of the modern military conflict in Ukraine, the problem of preserving the mental health of Russian servicemen has become acute. The purpose of the work is to study the characteristics of mental health and resilience of combatants at different stages of service and develop recommendations for their optimization.
Materials and methods. The methods indicate that a theoretical analysis of data from Russian and foreign studies on the psychological training of combatants and their rehabilitation after hostilities was carried out.
Results. The resilience of Russian military combatants at two key stages of service: before direct participation in hostilities and after. The features of the pre-combat stage are considered. It is noted that at this stage, the psyche of military personnel has not yet been exposed to combat stress factors. However, due to the abrupt change in living conditions, violations of the usual rhythm, strict discipline requirements, physical overloads and hazing, many have a high level of distress that reduces their adaptive capabilities. Various methods of psychological training of military personnel at the pre-combat stage are analyzed: cognitive, perceptual, affective, operational and complex. Their effectiveness in increasing stress resistance and resilience to future combat conditions is shown. The methods of modeling combat situations, auto-training, bio-management, and virtual reality are highlighted. Then the post-combat stage is considered. It is shown that many servicemen after participating in battles have a decrease in mental health and vitality, develop PTSD, depression, and anxiety disorders. The possibilities of hardware, medical and psychological methods of rehabilitation of combatants are analyzed. Various methods of individual and group psychotherapy are highlighted.
Discussion and conclusion. The discussion concludes that it is necessary to implement the proposed set of methods for optimizing the mental health of military personnel in the Russian army. It is indicated that this will increase the combat capability of the troops and reduce the consequences of participation in hostilities, contributing to the achievement of the objectives of the special operation.
Благинин Андрей Александровичдоктор психологических наук, доктор медицинских наук, профессор
Ленинградский государственный университет имени А. С. Пушкина, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, Институт физиологии имени И. П. Павлова РАН
Санкт-Петербург, Российская Федерация
blaginin60@rambler.ru
Чуканов Егор Геннадьевич–
Ленинградский государственный университет имени А. С. Пушкина
Санкт-Петербург, Российская Федерация
ego-chukanov@mail.ru
1. Акшолаков Е. Д. Анализ особенностей и факторов суицида военнослужащих. Решение проблем суицида в армиях зарубежных государств и Казахстана // Российский военно-психологический журнал. – 2023. – № 1(1). – С. 69–78. – DOI 10.25629/RMPJ.2023.01.06.
2. Александрова Л. А. Субъективная витальность как предмет исследования // Психология. Журнал Высшей школы экономики. – 2014. – Т. 11. № 1. – С. 133–163. – EDN TWHXIZ.
3. Виртуальная реальность для вооруженных сил: обзор / А. Ю. Тычков, Е. В. Буныгин, Н. А. Бутров [и др.] // Вестник Пензенского государственного университета. – 2020. – № 4(32). – С. 107–114. – EDN PHSZLL.
4. Григорова Ю. Б. Половозрастные особенности жизнестойкости // E-Scio. – 2019. –№ 5(32). – С. 396–401.
5. Дюркгейм Э. Самоубийство: Социологический этюд / пер, с фр. с сокр.; под ред. В. А. Базарова. – М.: Мысль, 1994. – 399 с.
6. Исаева Н. Н. Развитие мотивации в самовоспитании и саморегуляции у военнослужащих в подразделениях внутренних войск // Вестник Санкт-Петербургского университета МВД России. – 2012. – № 1(53). – С. 237–242.
7. Калинина С. Б. Методы повышения жизнестойкости военнослужащих с проявлениями посттравматических стрессовых реакций // Наука. Общество. Оборона. – 2016. – № 2(7). – С. 9.
8. Кислов В. Р. Формирование эмоционально-волевой устойчивости будущих офицеров // Ярославский педагогический вестник. – 2019. – № 2(107). – С. 23–29. – DOI 10.24411/1813–145X-2019–10347. – EDN HOMDFX.
9. Китаев-Смык Л. А. Психология стресса. Психологическая антропология стресса. – М. Академический Проект, 2009. – 943 с.
10. Корчемный П. А., Алиева С. Я., Гнездилов Г. В. Деятельность психолога по преодолению отрицательных психических состояний военнослужащих методами саморегуляции в мирной и боевой обстановке // Человеческий капитал. – 2023. – № 11–1(179). – С. 285–295. – DOI 10.25629/HC.2023.11.28.
11. Литвинцев С. В., Шамрей В. К., Фадеев А. С. и др. О состоянии психиатрической помощи в Вооруженных Силах РФ // Военно-медицинский журнал. – 2003. – C. 13–20.
12. Личностные особенности, значимые в оценке устойчивости к боевому психическому стрессу / Н. В. Зеленина, Ю. Л. Старенченко, Е. А. Чернявский, В. В. Юсупов // Психофизиология профессионального здоровья человека: Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 25-летию кафедры военной психофизиологии Военно-медицинской академии, Санкт-Петербург, 30 ноября 2022 года / Под редакцией В. Н. Сысоева. – СПб.: Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, 2022. – С. 77–83.
13. Майорова Е. А. Устойчивость психики или психическая устойчивость человека // Живая психология. – 2014. – Т. 2. – № 2(2). – С. 83–90.
14. Малашенко О. И. Эффективность лечения и возможность ее объективной оценки при посттравматических стрессовых расстройствах у комбатантов в условиях гарнизонного госпиталя // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – Т. 15. – № 1. – С. 73–75. – EDN LABJXP.
15. Митрофанова Е. Н. "Два мужества": к концепции жизнестойкости С. Мадди // Вестник Пермского государственного гуманитарно-педагогического университета. Серия № 1. Психологические и педагогические науки. – 2018. – № 1. – С. 17–26. – EDN YWTUPB.
16. Наговицин А. И., Молоткова Б. Б., Аксенов И. В. Виртуальный полигон ракетных войск и артиллерии "Компендиум – 2" // Вестник военного образования. – 2022. – № 4(37). – С. 23–25.
17. Психофизиология профессионального здоровья человека: Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 25-летию кафедры военной психофизиологии Военно-медицинской академии, Санкт-Петербург, 30 ноября 2022 года / под ред.й В. Н. Сысоева. – СПб.: Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, 2022. – 183 с.
18. Решетников М. Психология войны: от локальной до ядерной. Прогнозирование состояния, поведения и деятельности людей. – СПб.: Восточно-Европейский Институт Психоанализа, 2011. – 480 с.
19. Розанов В. А. Самоубийства в Вооруженных силах – суицидологический анализ // Суицидология. – 2020. – Т. 11. – № 4(41). – С. 56–75. – DOI 10.32878/suiciderus.20–11–04(41)-56–75.
20. Терапия больных с посттравматическим стрессовым расстройством в результате боевых действий / С. Г. Сукиасян, С. С. Чшмаритян, А. А. Бабаханян-Гамбарян, А. Л. Киракосян // Российский психиатрический журнал. – 2010. – № 3. – С. 66–70.
21. Фомина Ю. И., Фельдман И. Л. Психологическая подготовка как способ повышения психической устойчивости военнослужащих -участников боевых действий // Мир науки. Педагогика и психология. – 2020. – Т. 8. – № 6. – С. 69. – EDN GEDYOG.
22. Шамрей В. К., Днов К. В. Проблемные вопросы профилактики суицидального поведения в Вооруженных силах Российской Федерации // Вестник Российской Военно-медицинской Академии. – 2019. – 2 (66). С. 74–77.
23. Exley S. L, Oberman L. M. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for the Treatment of Depression, Post-Traumatic Stress Disorder, and Suicidal Ideation in Military Populations: A Scholarly Review. Mil Med. 2022. Vol. 187(1–2). – Pp. 65–69. DOI: 10.1093/milmed/usab187. PMID: 33993267.
24. Oberman, L., Exley S., Philip N., Siddiqi S., Adamson M., Brody D. Use of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in the Treatment of Neuropsychiatric and Neurocognitive Symptoms Associated With Concussion in Military Populations. Journal of Head Trauma Rehabilitation. – 2020. Vol. 35. Pp. 388–400. DOI: 10.1097/HTR.0000000000000628.
25. Ruiz F., Burgo-Black L., Hunt S. C., Miller M., Spelman J. F. A Practical Review of Suicide Among Veterans: Preventive and Proactive Measures for Health Care Institutions and Providers. Public Health Rep. 2023 Mar-Apr. Vol. 138(2). – Pp. 223–231. DOI: 10.1177/00333549221085240.
26. Shenasa M. A., Ellerman-Tayag E., Canet P., Martis B., Mishra J., Ramanathan D. S. Theta Burst Stimulation Is Not Inferior to High-Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in Reducing Symptoms of Posttraumatic Stress Disorder in Veterans With Depression: A Retrospective Case Series. Neuromodulation. – 2023. Vol. 26(4). – Pp. 885–891. DOI: 10.1016/j.neurom.2023.02.082.
1. Aksholakov, E. D. (2023) Analiz osobennostej i faktorov suicida voennosluzhashchih. Reshenie problem suicida v armiyah zarubezhnyh gosudarstv i Kazahstana // Rossijskij voenno-psihologicheskij zhurnal. Vol. № 1. No. 1. Pp. 69–78. DOI 10.25629/RMPJ.2023.01.06. (In Russian).
2. Aleksandrova, L. A. (2014) Sub"ektivnaya vital'nost' kak predmet issledovaniya // Psihologiya. ZHurnal Vysshej shkoly ekonomiki. Vol. 11. № 1. Рр. 133–163. EDN TWHXIZ. (In Russian).
3. Virtual'naya real'nost' dlya vooruzhennyh sil: obzor / A. YU. Tychkov, E. V. Bunygin, N. A. Butrov [i dr.] // Vestnik Penzenskogo gosudarstvennogo universiteta (2020). Vol. 4. No. 32. Pp. 107–114. (In Russian).
4. Grigorova, YU. B. (2019). Polovozrastnye osobennosti zhiznestojkosti // E-Scio. Vol. 5. No. 32. Pp. 396–401. (In Russian)
5. Dyurkgejm, E. (1994) Samoubijstvo: Sociologicheskij etyud / per. s fr. s sokr. Pod red. V. A. Bazarova. Place: Mysl'. 399 p. (In Russian).
6. Isaeva, N. N. (2012) Razvitie motivacii v samovospitanii i samoregulyacii u voennosluzhashchih v podrazdeleniyah vnutrennih vojsk // Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta MVD Rossii. Vol. 1. No. 53. Pp. 237–242. (In Russian).
7. Kalinina, S. B. (2016) Metody povysheniya zhiznestojkosti voennosluzhashchih s proyavleniyami posttravmaticheskih stressovyh reakcij // Nauka. Obshchestvo. Oborona. Vol. 2. No. 7. (In Russian).
8. Kislov, V. R. (2019) Formirovanie emocional'no-volevoj ustojchivosti budushchih oficerov // YAroslavskij pedagogicheskij vestnik. No. 2(107). Рр. 23–29. DOI 10.24411/1813–145X-2019–10347. (In Russian).
9. Kitaev-Smyk, L. A. (2009) Psihologiya stressa. Psihologicheskaya antropologiya stressa. Moscow: Akademicheskij Proekt. (In Russian).
10. Korchemnyj, P. A. Alieva, S. YA., Gnezdilov, G. V. (2023) Deyatel'nost' psihologa po preodoleniyu otricatel'nyh psihicheskih sostoyanij voennosluzhashchih metodami samoregulyacii v mirnoj i boevoj obstanovke // CHelovecheskij kapital. Vol. 11. No. 179. Pp. 285–295. DOI 10.25629/HC.2023.11.28. (In Russian).
11. Litvincev, S.V., SHamrej, V.K., Fadeev, A.S. (2003) O sostoyanii psihiatricheskoj pomoshchi v Vooruzhennyh Silah RF. Voenno-medicinskij zhurnal. Pp. 13–20. (In Russian).
12. Lichnostnye osobennosti, znachimye v ocenke ustojchivosti k boevomu psihicheskomu stressu / N. V. Zelenina, YU. L. Starenchenko, E. A. CHernyavskij, V. V. YUsupov // Psihofiziologiya professional'nogo zdorov'ya cheloveka: Materialy Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii, posvyashchennoj 25-letiyu kafedry voennoj psihofiziologii Voenno-medicinskoj akademii, Sankt-Peterburg, 30 noyabrya 2022 goda / Pod redakciej V. N. Sysoeva. Sankt-Peterburg: Voenno-medicinskaya akademiya imeni S. M. Kirova (2022). Pp. 77–83. (In Russian).
13. Majorova, E. A. (2014) Ustojchivost' psihiki ili psihicheskaya ustojchivost' cheloveka // ZHivaya psihologiya. Vol. 2. No. 2. Pp. 83–90. (In Russian).
14. Malashenko, O. I. (2008) Effektivnost' lecheniya i vozmozhnost' ee ob"ektivnoj ocenki pri posttravmaticheskih stressovyh rasstrojstvah u kombatantov v usloviyah garnizonnogo gospitalya / O. I. Malashenko // Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. Vol. 15. No. 1. Рр. 73–75. EDN LABJXP. (In Russian).
15. Mitrofanova, E. N. (2018) "Dva muzhestva": k koncepcii zhiznestojkosti S. Maddi // Vestnik Permskogo gosudarstvennogo gumanitarno-pedagogicheskogo universiteta. Seriya № 1. Psihologicheskie i pedagogicheskie nauki. Vol. 1. Pp. 17–26. (In Russian).
16. Nagovicin, A. I. Molotkova, B. B., Aksenov, I. V. (2022) Virtual'nyj poligon raketnyh vojsk i artillerii "Kompendium – 2" // Vestnik voennogo obrazovaniya. Vol. 4. No. 37. Pp. 23–25. (In Russian).
17. Psihofiziologiya professional'nogo zdorov'ya cheloveka: Materialy Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii, posvyashchennoj 25-letiyu kafedry voennoj psihofiziologii Voenno-medicinskoj akademii, Sankt-Peterburg, 30 noyabrya 2022 goda / Pod redakciej V. N. Sysoeva. Sankt-Peterburg: Voenno-medicinskaya akademiya imeni S. M. Kirova (2022). 183 p. (In Russian).
18. Reshetnikov, M. (2011) Psihologiya vojny: ot lokal'noj do yadernoj. Prognozirovanie sostoyaniya, povedeniya i deyatel'nosti lyudej. Sankt-Peterburg: Vostochno-Evropejskij Institut Psihoanaliza. (In Russian).
19. Rozanov, V. A. (2020) Samoubijstva v Vooruzhennyh silah – suicidologicheskij analiz / V. A. Rozanov // Suicidologiya. Vol. 11. No. 4(41). Pp. 56–75. DOI 10.32878/suiciderus.20–11–04(41)-56–75. (In Russian).
20. Terapiya bol'nyh s posttravmaticheskim stressovym rasstrojstvom v rezul'tate boevyh dejstvij / S. G. Sukiasyan, S. S. CHshmarityan, A. A. Babahanyan-Gambaryan, A. L. Kirakosyan // Rossijskij psihiatricheskij zhurnal (2010). No. 3. Pp. 66–70. (In Russian).
21. Fomina, YU. I., Fel'dman I. L. (2020) I. Psihologicheskaya podgotovka kak sposob povysheniya psihicheskoj ustojchivosti voennosluzhashchih -uchastnikov boevyh dejstvij // Mir nauki. Pedagogika i psihologiya. Vol. 8. No. 6. P. 69. (In Russian).
22. Shamrej, V .K., Dnov, K. V. (2019) Problemnye voprosy profilaktiki suicidal'nogo povedeniya v Vooruzhennyh silah Rossijskoj Federacii. Vestnik Rossijskoj Voenno-medicinskoj Akademii. Vol. 2. No. 66. Pp. 74–77. (In Russian).
23. Exley, S. L, Oberman, L. M. (2022) Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for the Treatment of Depression, Post-Traumatic Stress Disorder, and Suicidal Ideation in Military Populations: A Scholarly Review. Mil Med. Vol. 187. No. 1–2. Pp. 65–69. DOI: 10.1093/milmed/usab187. PMID: 33993267.
24. Oberman, L., Exley, S., Philip, N., Siddiqi, S., Adamson, M., Brody, D. (2020) Use of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in the Treatment of Neuropsychiatric and Neurocognitive Symptoms Associated With Concussion in Military Populations. Journal of Head Trauma Rehabilitation. Vol. 35. Pp. 388–400.
25. Ruiz, F., Burgo-Black, L., Hunt, S. C., Miller, M., Spelman, J. F. (2023) A Practical Review of Suicide Among Veterans: Preventive and Proactive Measures for Health Care Institutions and Providers. Public Health Rep. Vol. 138. No. 2. Pp. 223–231.
26. Shenasa, M. A., Ellerman-Tayag, E., Canet, P., Martis, B., Mishra, J., Ramanathan, D. S. (2023) Theta Burst Stimulation Is Not Inferior to High-Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in Reducing Symptoms of Posttraumatic Stress Disorder in Veterans With Depression: A Retrospective Case Series. Neuromodulation. Vol. 26. No. 4. Pp. 885–891. DOI: 10.1016/j.neurom.2023.02.082.